助成金

全ての項目への入力をお願いします。

事業所・会員番号
会員氏名
電話番号

※必ず連絡のつく番号をご記入ください。

すべての助成金請求書は、会員本人が支払った場合のみ請求できます。

領収書のあて名は会員本人のフルネームをご記入ください。

  • 35歳以上の会員
  • 35歳以上の会員
  • 35歳以上の会員
  • 35歳以上の会員

3,000円以上10,000円未満

受診日
添付書類

受診機関の領収書(写)

※iPhoneで画像が添付できない方はこちらをご確認ください。

10,000円以上

受診日
添付書類

受診機関の領収書(写)

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30,000円以上

受診日
添付書類

受診機関の領収書(写)

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30,000円以上

(40・45・50・55・60歳に達する年度)

受診日
添付書類

受診機関の領収書(写)

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※チケット代金が5,000円以上

開催日
チケット代金
催事名
添付書類

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  • 領収書は個人氏名(会員本人)の記載があるもので、代金が5千円以上
  • ただし、センターであっせんするチケット等は対象となりません
  • チケットの写し(半券を切り離したものは無効)
  • 年度間1回限り

中小企業大学校 直方校

講座名
受講料
添付書類

受講料の領収書(写)、修了証(写)

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※1泊2食のプランの場合は、10,000円以上を対象とします
※宿泊代金が6,000円以上(飲食代を除く)ただしクーポン補助金など控除した額

宿泊施設名
宿泊日
添付書類

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対象:会員本人のみ宿泊施設の領収書(写)
6千円以上の宿泊代金(飲食代を除く)ただし、クーポン、補助金など控除した額
※1泊2食のプランの場合には1万円以上を対象とします。
※領収書は、個人氏名(会員本人)の記載のあるもの

メールアドレス
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